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성홍열로 진단받으셨다면 가장 급한 건 두 가지입니다. 언제 등원시켜도 되나, 그리고 약을 언제까지 먹이나입니다. 답부터 드리면 항생제를 시작한 뒤 최소 24시간은 등원·등교를 중단해야 합니다.

성홍열은 어떤 병인가
A군 연쇄구균(Streptococcus pyogenes)이라는 세균에 감염돼 생기는 급성 발열성 질환입니다. 인두염을 일으키는 바로 그 세균입니다.
바이러스가 아니라 세균이라는 점이 중요합니다. 항생제로 치료가 됩니다. 감기처럼 그냥 버티는 병이 아닙니다.

등원은 항생제 24시간 뒤부터
기준이 명확합니다. 항생제를 시작한 뒤 최소 24시간 동안은 유치원, 어린이집, 학교에 보내지 않습니다.

이 시간이 지나면 전염력이 크게 떨어지는 것으로 보기 때문입니다. 반대로 말하면 약을 먹기 시작한 날은 무조건 집에 있어야 합니다. 열이 내렸다고 바로 보내는 것은 기준에 맞지 않습니다.
집단시설에서는 손 씻기 같은 기본 수칙이 강조됩니다. 한 명이 걸리면 같은 반에서 번지기 쉬운 구조이기 때문입니다.
약은 끝까지 먹여야 합니다
가장 많이 하는 실수가 여기서 나옵니다. 증상이 좋아졌다고 항생제를 중간에 끊는 것입니다.

적절한 항생제 치료를 받으면 보통 10일 이내에 호전됩니다. 그런데 며칠 만에 열이 내리고 아이가 멀쩡해 보이면 그만 먹이는 경우가 생깁니다.
끝까지 먹어야 하는 이유는 합병증 때문입니다. 성홍열은 류마티스열이나 급성 사구체신염 같은 합병증이 거론되는 병입니다. 이런 합병증은 세균이 완전히 정리되지 않았을 때 문제가 됩니다. 처방된 기간을 채우는 것이 치료의 일부입니다.
성홍열 진단은 어떻게 하나
검사 결과를 듣고 나서 혼란스러워하시는 분들이 있어 정리합니다.
진단명이 붙었다고 해서 특별히 드문 병에 걸린 것은 아닙니다. 아이들 사이에서 도는 흔한 세균 감염 중 하나이고, 약으로 관리되는 병입니다. 이름이 낯설어 놀라시는 경우가 많습니다.
병원에서는 보통 신속 항원 검사를 먼저 합니다. 목에서 검체를 채취해 짧은 시간에 결과를 확인하는 방식입니다.

여기서 음성이 나왔는데도 증상상 성홍열이 의심되면 배양 검사를 추가로 시행할 수 있습니다. 신속 검사가 놓치는 경우가 있기 때문입니다.
그래서 “검사에서 음성이었는데 왜 항생제를 주나” 싶은 상황이 생깁니다. 의료진이 증상과 검사 결과를 함께 보고 판단한 것입니다. 이미 항생제를 먹기 시작한 뒤에 배양 검사를 하면 결과가 음성으로 나올 수 있다는 점도 알아 두시면 이해가 쉽습니다.
형제자매가 있다면 함께 지켜보셔야 합니다. 같은 집에서 지내면 옮을 가능성이 있어, 비슷한 증상이 보이면 바로 진료를 받는 편이 낫습니다. 수건과 식기를 따로 쓰는 정도는 해 두시면 좋습니다.
집에서 챙길 것
치료 자체는 약이 하지만 회복에는 관리가 붙습니다. 목이 아파 잘 먹지 못하므로 수분 섭취가 중요합니다.

삼키기 힘들어하면 부드럽고 자극이 적은 음식으로 바꿔 주세요. 뜨겁거나 신 음식은 목을 더 자극합니다. 열이 오르내리는 동안에는 충분히 쉬게 하는 것이 기본입니다.
이 글은 공공기관과 의료기관이 공개한 자료를 정리한 것입니다. 진단과 처방은 의료진의 몫이며, 증상이 의심되면 반드시 진료를 받으세요.
자주 묻는 질문
언제부터 등원할 수 있나요?
항생제를 시작한 뒤 최소 24시간이 지나야 합니다.
열이 내렸는데 보내도 되나요?
기준은 항생제 시작 후 24시간입니다. 열이 내린 것과는 별개입니다.
무슨 균인가요?
A군 연쇄구균(Streptococcus pyogenes)입니다. 인두염을 일으키는 세균입니다.
항생제를 꼭 끝까지 먹여야 하나요?
그렇습니다. 류마티스열이나 급성 사구체신염 같은 합병증 때문에 처방 기간을 채우는 것이 중요합니다.
언제쯤 좋아지나요?
적절한 항생제 치료를 받으면 보통 10일 이내에 호전됩니다.
검사는 어떻게 하나요?
신속 항원 검사를 먼저 하고, 음성인데 의심되면 배양 검사를 추가할 수 있습니다.
검사가 음성인데 왜 약을 주나요?
신속 검사가 놓치는 경우가 있어 증상과 함께 판단합니다. 항생제 복용 후 배양 검사는 음성이 나올 수 있습니다.
집에서 뭘 해줘야 하나요?
수분을 충분히 주고 부드러운 음식으로 바꿔 주세요. 뜨겁거나 신 음식은 피하는 것이 좋습니다.